Dépistage et AntécédentsAller Plus Loin

1. Introduction

Cette section est destinée aux cliniciens à l'aise avec l'anatomie vulvaire et la thérapie cognitive-comportementale (TCC) pour les patientes.

Pour les médecins à l'aise avec ces sujets, l'introduction des stratégies suivantes peut aider à préparer la patiente pour l'examen physique. Cela peut diminuer le stress associé à l'examen pour certaines patientes.

2. Préparation pour la 2ème Visite: Techniques

Techniques d'Auto-Examen
Les patientes peuvent apprendre à effectuer leur propre examen génital externe.
  • C’est une zone du corps qui peut être associée à des malentendus, des émotions et des réactions corporelles.
  • De nombreuses patientes n'ont jamais vu leurs propres organes génitaux.
La patiente peut s'allonger avec un oreiller sous la tête, genoux pliés.
  • Elles peuvent utiliser une ou deux mains pour identifier et se familiariser avec les parties de la vulve.
  • Elles peuvent observer le mouvement du plancher pelvien à l’ouverture vaginale en contractant et relâchant les muscles du plancher pelvien.
Les patientes peuvent lubrifier leur index ou pouce et faire un examen génital externe en commençant par les lèvres externes, en se déplaçant vers les lèvres internes, notamment aux points 3, 6 et 9 heures de la région génitale.
  • Elles peuvent observer s'il y a une gêne au toucher ainsi que les pensées ou émotions qu'elles ressentent avant le toucher.
    Journalisation en Thérapie Cognitive-Comportementale
    • Cela peut être fait avant et après l'auto-évaluation pour avoir une idée des pensées, des sentiments et des réactions corporelles/comportementales de la patiente lors du toucher dans un contexte clinique.
    • La douleur anticipée peut conduire à des pensées, des sentiments et des comportements même avant que le toucher ne commence.
    • Écrire sur ces pensées, sentiments et réponses physiques peut fournir des informations précieuses sur l'expérience de la douleur de la patiente, utiles pour le professionnel de santé avant de commencer l'examen génital en clinique.

    3. Suivi: Revue de l'Auto-Examen et Journalisation

    Avant l'examen physique en cabinet, il peut être très utile de revoir le journal de thérapie cognitive-comportementale de la patiente avec lui afin de :

    • Mieux comprendre ses connaissances générales de lui-même (c'est-à-dire l'anatomie).
    • Comprendre ses pensées, ses réponses émotionnelles et ses comportements en lien avec la douleur vulvaire.

    Remarque : Il est courant que les patientes ressentent de l'anxiété et évitent de réaliser l'auto-examen.Note: it is common for patients to experience anxiety and avoidance when completing the selfexam

    Pourquoi Cela Aide ?

    Si la patiente a pu faire les pratiques d'auto-examen et de journalisation à domicile :

    • Les pensées deviennent généralement moins négatives, plus confiantes et le stress/l'anxiété diminuent.
    • Les patientes peuvent mieux comprendre les interactions entre leurs pensées, leurs émotions et leurs comportements dans le contexte de la douleur vulvaire.
    • Elles peuvent devenir plus conscientes du rôle du stress dans la douleur vulvaire.
    • Cela peut faciliter le développement de la confiance de la patiente pour les auto-examens et les examens en cabinet médical.
    1. Introduction
    Préparation pour l'Examen Physique : Techniques
    3. Suivi: Revue et Journalisation