Dépistage et Antécédents Les Essentiels

Qu'est-ce que la Vulvodynie ?

La vulvodynie est une douleur vulvaire qui dure depuis plus de trois mois sans cause identifiable, mais qui peut être associée à des facteurs potentiels tels que des douleurs comorbides, génétiques, hormonales, psychosociales, neurologiques et/ou musculo-squelettiques.

🔗 Terminologie et Classification de la Vulvodynie

Étapes à Suivre

1.  Dépistage de la Vulvodynie
2. Répondre à une Patiente Présentant une Douleur Vulvaire
3. Préparer la Patiente pour un Examen Physique

1. Dépistage

Liste de Contrôle pour le Dépistage

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Demandez à la patiente, « ressentez-vous de la douleur avec : »

Autres considérations :

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Questions Supplémentaires à Poser pour Approfondir l’Expérience de la Douleur :

Voici les 5 questions essentielles à poser aux patientes sur leur douleur :

  • Facteurs de provocation et de soulagement: Qu'est-ce qui améliore la douleur ? Qu'est-ce qui l’aggrave ?
  • Qualité : Quels mots utiliseriez-vous pour décrire la douleur ?
  • Irradiation : Où se situe la douleur ? S'étend-elle ailleurs ?
  • Gravité : Sur une échelle de 1 à 10, comment évalueriez-vous la douleur ?
  • Timing:  Quand la douleur a-t-elle commencé ?  Ressentez-vous un déclencheur ? La douleur est-elle la même à chaque fois ou fluctue-t-elle ?

    Cliquez sur l'onglet "Antécédents Médicaux" ci-dessus pour plus de questions. 

Enquêtez sur les aspects suivants des antécédents de la patiente :

  • Traitements essayés :
    Par exemple, lubrifiants, produits en vente libre ou sur ordonnance, physiothérapie, etc.
  • Antécédents obstétricaux :
    Par exemple, grossesses, expériences d'accouchement, fausses couches ou avortements
  • Antécédents gynécologiques :
    Par exemple, dysménorrhée, interventions hormonales, procédures telles que colposcopie, insertion de DIU, curetage, etc.
  • Partenaires sexuels et relations
  • Problèmes de santé mentale et niveaux de stress :
    Par exemple, symptômes, traitements actuels et passés
  • Conditions douloureuses comorbides :
    Par exemple, fibromyalgie, IBS, cystite interstitielle, migraines, ATM

2. Répondre à la Patiente

Valider les Symptômes et l'Impact

De nombreuses personnes souffrant de douleur vulvaire ont été ignorées par les professionnels de santé. Prendre le temps d'écouter leurs histoires peut être impactant et thérapeutique. Faites savoir à la patiente que vous croyez à ses symptômes et que vous travaillerez avec elle pour trouver un plan de traitement.

Il existe de nombreuses causes de douleur vulvaire, faites savoir à la patiente que la prochaine étape est un examen physique.

Pièges Courants

À ne pas faire

ignorer le rapport d’une douleur vulvaire spontanée ou provoquée par la patiente.

À éviter

de traiter pour infections ou inflammations sans diagnostic – c’est-à-dire les antifongiques, antibiotiques ou corticostéroïdes topiques pendant une période prolongée (> 2 semaines).

À s’abstenir

attribuer la dyspareunie uniquement à un historique d’expériences sexuelles non consensuelles ou d'anxiété.

À ne pas faire 

attribuer immédiatement la douleur à un faible désir sexuel et recommander la relaxation, un verre de vin, etc.

3. Préparer pour l’Examen Physique

Pour les patientes avec vulvodynie, l'examen physique nécessitera généralement un rendez-vous séparé.For patients with vulvodynia the physical exam will usually require a separate appointment.  Il peut être utile de préparer les patientes pour cette visite car ils ressentiront probablement de la peur et de l'anxiété à propos de cette étape.

Conseils pour préparer votre patiente pour la prochaine visite :

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Liste de Contrôle pour Réduire l’Anxiété et la Peur :

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Les médecins peuvent utiliser ce diagramme pour expliquer l'anatomie vulvaire aux patientes.

📄 Diagramme pour Médecins ⬇


Plus de documents, vidéos et lectures recommandées pour les patientes se trouvent dans 🔗 la section Ressources.

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